مولود گمار/کارشناس مدارک پزشکی/مسئول بیمه گری

شرح وظایف سمت مسئول بیمه گری به شرح ذیل می باشد .

1. به روز آوری سیستم توسعه بیمه گری بیمارستان و جمع آوری و پیاده سازی کلیه قوانین و مقررات ؛ دستورالعمل ، آیین نامه ها و بخش نامه های مرتبط با تعرفه خدمات بیمارستانی ، ضریب K و تعرفه سازمانهای بیمه گر
2. انجام فعالیت ها ،پیگیری و رایزنی های لازم و ایجاد ارتباطات و تعاملات مناسب با سازمان ها و ارگانهای مربوطه
3. جمع آوری ،مطالعه و نگهداری کلیه تفاهم نامه ها و قراردادهای فیما بین بیمارستان و سازمان های بیمه گر
4. انجام کلیه اقدامات و پیگیری های لازم به منظور اعمال آخرین وضعیت تعرفه های خدمات بیمارستانی و تعرفه های سازمانهای بیمه گر در محاسبه هزینه های خدمات ارائه شده توسط بیمارستان اعم از خدمات سرپایی ، بستری و پاراکلینیکی
5. کنترل و تکمیل اسناد مالی مورد مورد نیا سازمانهای بیمه گر با توجه به نوع بیمه بیمار
6. ارسال اسناد تکمیل شده برای نمایندگان سازمان های بیمه گر مستقر در بیمارستان و انجام کلیه پیگیری های لازم برای دفاع از اسناد و رفع نواقص احتمالی و اخذ تایید نمایندگان مذکور
7. مکاتبه با سازمانهای بیمه گر و ارسال گزارش خدمات به پیوست اسناد و مدارک مرتبط و انجام کلیه پیگیری های لازم به منظور اخذ تایید نهایی اسناد و واریز مبلغ هزینه در وجه بیمارستان
8. انجام سایر فعالیت ها و اقدامات لازم مرتبط با توسعه درآمدهای بیمارستان و پیگیری مربوط به امور بیمه ای در بیمارستان
9. طراحی ، توسعه ، ایجاد و بروز آوری پایگاه های داده و بانک های اطلاعاتی لازم جهت ثبت و ضبط اطلاعات پایه و تفصیلی مورد نیاز و اطلاعات به وجود آمده و تجربیات کسب شده در طول انجام فعالیت های واحد سازمانی به منظور اجرای هر چه موثر تر و کارآمدتر وظایف واحد
10. انجام امور محوله طبق دستور مقام مافوق